口舌生疮是成年人口腔黏膜常见病、多发病，同时也是小儿口腔黏膜常见病。它的发病原因西医认为与免疫因素、遗传因素等有关，据家系调查研究发现，父母均患此病，其子女的患病机率高达 60%；父母一方患此病，其子女的患病机率为 40% 左右；父母双方均无该病者，其子女的患病机率也有 20% 左右。中医则认为其患病由心火上炎，或脾胃蕴热，或肝肾阴虚，虚火上炎等引起。小儿患病后，常表现为口舌溃烂，局部灼热疼痛，影响言语及进食，哭闹不安，甚者面赤口渴，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数等症状，属于心经火热，上炎口腔，灼伤口腔肌膜所致。治宜清热养阴，利水通淋。方选导赤散。
导赤散出自 《小儿药证直决》，由生地黄、木通、生甘草、竹叶组成。方中生地黄甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火，木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴；竹叶甘淡，清热除烦，淡渗利窍，导心火下行；生甘草清热解毒，调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃。本方专为口舌生疮而设，如证见便秘者，加大黄通腑泻热；火热症状严重者，加黄芩、银花、栀子清热泻火。值得注意的是，方中有苦寒药，有利尿剂，故用于治疗小儿口舌生疮时，服药时间不宜太长，一般3—5剂较适当；用的药量不能过大，尤其是木通、竹叶3克左右为好。
对于小儿口舌生疮的防护，一是营养要均衡，做到不偏食；二是清淡饮食，避免辛辣刺激；三是多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅；四是不要随便听信所谓偏方、经验方；五是可选用金银花、黄芩、桑叶、薄荷、甘草各适量煎水含漱。
（口腔科 李元聪）
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